——浅谈手术室护士对手术患者心理护理的体会
作者：颜榆文
摘要: 随着医学模式的转变和护理技术的发展，心理护理成为了现代护理模式的重要组成，运用护理心理学对手术患者进行心理护理，使手术患者达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康恢复打下良好的基础。
关键词: 术前；指导；交流；心理；体会
护理心理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。手术室护士怎样做好手术病人的心理护理，掌握、提高交流技巧，与病房的整体护理变通融汇，有待我们不断探索和研究。
（一） 了解术前病人心理需求
通过术前访视调查820例病人结果发现，术前担心疼痛157例(19%)，关心主刀医生及手术效果119例 (14.5%)，紧张要求关心照顾69例(8%)，担心疾病性质52例(6%)，关心愈后情况34例(4%)，要求保留脏器6例 (0.7%)，不要输血6例(0.7%)，担心经济问题3例(0.4%)，其它21例(2.6%手术时间长短、手术体位等)，302例病人表示无特殊问题 (38.1%)。根据调查结果，针对患者同类性质或共同特征的心理问题，做好心理疏导。
（二）制订规范化指导语
语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段。它可以直接及时交流信息，沟通情感。但有时不恰当的语言表达，往往会误导病人，产生适得其反的作用。通过规范化指导语，实现对患者的心理调控及心理支持，往往可达到事半功倍的效果。
1．手术前日访视患者有助于护士充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。
1．1担心疼痛：手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。打完麻醉后将测试麻醉平面，麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤，您需分清刺痛与点触感觉，希望您如实反映。术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药，可能您一觉醒来，手术已经结束了。
1． 2关心主刀医生及手术效果： 您的手术情况将由你的主管医生向您解释。整个手术过程有你的手术医生、手术护士、麻醉师守护，万一手术过程中有疑难情况，会及时组织全院有关科室和有经验的专家亲临解决，您尽管放心。
1．3要求关心照顾：您明天早上进手术室时，会有护士、麻醉师迎接并关心您，为了减轻病人的紧张、焦虑情绪，我们手术室为病人设置了背景音乐。在手术等候期间，您可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中您有任何不适或需要，可随时向巡回护士或麻醉师反映。
1.4担心疾病性质：首先希望您手术结果属良性，但有时结果可能会事与人违，人的精神因素很重要，要相信目前医学在不断发展，有不少治疗和控制肿瘤的方法，如：化疗、放疗介入疗法，中药等。另外，有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术、远期存活率是很高的，您术后如果注意劳逸结合，加强锻炼，按时随访，完全能象正常人一样生活。
1.5关心愈后情况 ： 人的个体差异性很大，愈后情况也各其不同，如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、及尽早下床活动等，都能有利于术后早日恢复．由于手术室护士对病人(您)出室后的具体情况不了解，很难作出全面、正确的评估，应由主管护士、医生根据术后情况为您作具体解答。
1.6要求保留脏器：医生会根据具体情况，决定是否该保留有关脏器。如病变累及附近脏器，手术医生会根据病情与家属及时联系，在家属同意情况下，再进一步决定手术方案．您应该相信医生和家属的决定。
1.7担心经济：您的担心我们会认真考虑，术中我们会根据您经济状况保证情况下，控制高费用物品的使用，请您放心。
2．手术中患者的心理护理
手术过程中，巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时应及时安慰、及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。
3．术后随访
术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验，而已患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，会感到很欣慰，这种愉悦的情绪能促使患者早日康复。
（三）掌握交流技巧
访视患者时要注意交流技巧 要像对待亲人一样关心、安慰他们，主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，尤其要对手术的安全做肯定的保证，决不应向患者交代什么万一的危险性，还要依据不同的病情，用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件等，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。
（四）体会
随着社会经济的发展，人们文化水平逐步提高，医学卫生知识不断普及，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰。常言道“言为心声”，语言是人与人进行情感交流最直接的方式，作为手术室护理人员，应该充分利用语言，把一片爱心传递给患者，对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，充分体现“一切以病人为中心”的工作宗旨。
（五）小结
手术病人都存在不同程度的心理问题，为符合病人的需要，手术室护理人员必须改变护理模式，从单纯的手术室内工作扩展至术前访问、术中护理、术后随访三个方面，使手术室护理与病房的整体护理融为一体
参考文献:
1、费桂英.手术室心理护理的应用. 上海护理
2、谢 倩,杨 敏,陈 俐.术前访视的现状及展望 .中华护理杂志
参考书目:
1、刘苏君、魏革（主编）《手术室护理学》 人民军医出版社
2、曹伟新（主编）《外科护理学》 人民卫生出版社
